孕妇四个月脚水肿可能是血液循环不好的原因，也可能是急性肾小球肾炎等原因。

1、血液循环不好：

在怀孕期间，因为孕妇的子宫会增大，从而可能压迫下肢静脉，导致下肢静脉血回流不畅，出现孕妇四个月脚水肿的情况，虽然是不正常的，但属于孕期常见的现象，不需要进行特殊治疗。

2、急性肾小球肾炎：

急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害，多由链球菌感染所致，其他病原微生物如细菌、病毒及寄生虫等亦可致病，但临床表现一般不典型，会导致孕妇四个月脚水肿的情况出现，这是不正常的，要及时到医院就诊治疗。

对于孕妇四个月脚水肿的情况，一定要引起重视，及时到医院进行排查，以免导致严重的后果。