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过敏儿完全照护手册

作者:admin 发布时间:2021-12-11

小儿过敏逐渐成为现代父母的课题,马偕儿童医院过敏免疫风湿科主治医师徐世达根据2007年台北市卫生局与台北市小学进行的国小一年级新生入学调查指出,学童患有气喘的比例为20.3%、过敏性鼻炎50.6%、异位性皮肤炎为12.9%。然而,异位性皮肤炎比例会随着年纪增长而减少,通常在健儿门诊的比例约20%,气喘和过敏性鼻炎则相反,随着年纪变大而越来越多。

台安医院小儿过敏免疫科主治医师张雅婷分析,目前小儿过敏疾病的盛行率比例气喘约占20%、过敏性鼻炎约50%。书田诊所小儿科主任医师潘俊伸更表示,根据目前台湾的医学研究显示,3个孩子即有1个是过敏儿,尤其在都会地区,儿童过敏比例甚至超过五成,临床上几乎每个来看诊的婴幼儿或多或少都有过敏症状。至于最常见的过敏原,徐世达医师以2007年国小一年级新生入学调查为例来解释,50.6%过敏性鼻炎的幼童有90%对尘螨过敏,尘螨又可分为屋尘螨与粉尘螨,北部以屋尘螨的比例最高,南部则多为粉尘螨;对花粉热产生过敏仅为4%。

Part 1:认识篇

究竟过敏是如何形成呢?为何过敏儿会越来越多?首先,先了解其成因,一个是遗传缺陷,另一个则为环境诱发。

过敏儿完全照护手册

遗传缺陷
近来医学界发现遗传性过敏是一种与多重基因遗传有关的障壁层缺陷与过敏的免疫反应缺陷,并受到各种诱发因素而造成临床上的过敏发作。徐世达医师表示,发作部位与个别器官的遗传异常有密切关係,在医学文献,异位性症候群指的是气喘、异位性皮肤炎与过敏性鼻炎,但实际上,过敏的部位也可能发生在肠胃或膀胱等。

整体来说,过敏主要由两大因素造成:遗传与环境。就遗传方面来说,张雅婷医师说:「首先可能是器官结构或功能的遗传基因异常,其次为免疫相关的基因有缺陷,但由于是多基因遗传,目前无法用基因检测来预测。」因此,以异位性皮肤炎为例,若皮肤构造的遗传基因异常,皮肤容易受伤,如果有免疫缺陷,则可能造成修复能力较弱。

环境诱发
虽然过敏的主要原因之一是遗传,但潘俊伸医师指出,若长期暴露在各种过敏原或刺激物而致病化,即会在特定年龄发生过敏症状。在台湾,引发儿童过敏的常见过敏原包括尘螨、蟑螂、霉菌、猫狗等有毛宠物,以及空气汙染、悬浮微粒、细悬浮微粒()、甲醛、二手菸、烹饪产生的二氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、一氧化氮等刺激物,又或者食物中含的塑化剂、毒澱粉等,皆会诱发过敏发炎反应,越早接触就越早发病,保护越好就越能预防发作。徐世达医师补充,即使父母双方皆有过敏,下一代的过敏机率达80%,但若保护得宜,发作机率不到10%。

当遗传出现缺陷,例如:遗传异常的器官构造或器官的修复能力不佳,加上环境中各种过敏原的刺激或病菌感染如流行性感冒、霉浆菌感染等,更难修复受伤的器官。此外,张雅婷医师提醒,饮食上若经常食用油炸物,也容易造成器官受伤,诱发过敏。之所以现在小儿过敏的比例增加,除了遗传因素之外,也是环境引发遗传器官受伤的物质变多所致。

1分钟认识
细悬浮微粒()是空气中的细悬浮颗粒物,直径小于2.5微米,又称「可入肺颗粒」。徐世达医师说:「入侵人体后深入肺泡,甚至沉入肺泡的微血管中,可自由穿透人体的细胞组织,藉由血液循环跑遍全身,对于全身都有影响,特别是心、肝、肺、肾、及大脑。」

至于有人认为3岁前被过度保护,容易增加过敏机率,对此,张雅婷医师认为,根据「卫生假说」,在小时候适当的接触感染原,会使身体的免疫系统对致病的病毒、细菌和寄生虫的抵抗力更高,太乾净的卫生条件反而剥夺对免疫系统的训练。虽然以过敏来说,许多证据支持卫生假说,但对气喘而言却不见得如此。再者,由于早期台湾属于农业社会,当时孩子经常接触大自然、草地、泥土等,也许在这过程接触了环境中的天然细菌、微生物,免疫系统经过天然细菌、微生物一次次的刺激,被训练得越来越强壮。不过,现在的小孩多生活于都市,较难有机会接触天然的细菌,反而是接触工业与空气汙染、尘螨或肺炎链球菌、流感等病原菌,若遗传过敏体质的孩子太早接触过敏原,刺激不成熟的器官,一旦受伤,修复时间会很长。

小儿过敏逐渐成为现代父母的课题,马偕儿童医院过敏免疫风湿科主治医师徐世达根据2007年台北市卫生局与台北市小学进行的国小一年级新生入学调查指出,学童患有气喘的比例为20.3%、过敏性鼻炎50.6%、异位性皮肤炎为12.9%。然而,异位性皮肤炎比例会随着年纪增长而减少,通常在健儿门诊的比例约20%,气喘和过敏性鼻炎则相反,随着年纪变大而越来越多。

台安医院小儿过敏免疫科主治医师张雅婷分析,目前小儿过敏疾病的盛行率比例气喘约占20%、过敏性鼻炎约50%。书田诊所小儿科主任医师潘俊伸更表示,根据目前台湾的医学研究显示,3个孩子即有1个是过敏儿,尤其在都会地区,儿童过敏比例甚至超过五成,临床上几乎每个来看诊的婴幼儿或多或少都有过敏症状。至于最常见的过敏原,徐世达医师以2007年国小一年级新生入学调查为例来解释,50.6%过敏性鼻炎的幼童有90%对尘螨过敏,尘螨又可分为屋尘螨与粉尘螨,北部以屋尘螨的比例最高,南部则多为粉尘螨;对花粉热产生过敏仅为4%。

Part 1:认识篇

究竟过敏是如何形成呢?为何过敏儿会越来越多?首先,先了解其成因,一个是遗传缺陷,另一个则为环境诱发。

遗传缺陷
近来医学界发现遗传性过敏是一种与多重基因遗传有关的障壁层缺陷与过敏的免疫反应缺陷,并受到各种诱发因素而造成临床上的过敏发作。徐世达医师表示,发作部位与个别器官的遗传异常有密切关係,在医学文献,异位性症候群指的是气喘、异位性皮肤炎与过敏性鼻炎,但实际上,过敏的部位也可能发生在肠胃或膀胱等。

整体来说,过敏主要由两大因素造成:遗传与环境。就遗传方面来说,张雅婷医师说:「首先可能是器官结构或功能的遗传基因异常,其次为免疫相关的基因有缺陷,但由于是多基因遗传,目前无法用基因检测来预测。」因此,以异位性皮肤炎为例,若皮肤构造的遗传基因异常,皮肤容易受伤,如果有免疫缺陷,则可能造成修复能力较弱。

环境诱发
虽然过敏的主要原因之一是遗传,但潘俊伸医师指出,若长期暴露在各种过敏原或刺激物而致病化,即会在特定年龄发生过敏症状。在台湾,引发儿童过敏的常见过敏原包括尘螨、蟑螂、霉菌、猫狗等有毛宠物,以及空气汙染、悬浮微粒、细悬浮微粒()、甲醛、二手菸、烹饪产生的二氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、一氧化氮等刺激物,又或者食物中含的塑化剂、毒澱粉等,皆会诱发过敏发炎反应,越早接触就越早发病,保护越好就越能预防发作。徐世达医师补充,即使父母双方皆有过敏,下一代的过敏机率达80%,但若保护得宜,发作机率不到10%。

当遗传出现缺陷,例如:遗传异常的器官构造或器官的修复能力不佳,加上环境中各种过敏原的刺激或病菌感染如流行性感冒、霉浆菌感染等,更难修复受伤的器官。此外,张雅婷医师提醒,饮食上若经常食用油炸物,也容易造成器官受伤,诱发过敏。之所以现在小儿过敏的比例增加,除了遗传因素之外,也是环境引发遗传器官受伤的物质变多所致。

1分钟认识
细悬浮微粒()是空气中的细悬浮颗粒物,直径小于2.5微米,又称「可入肺颗粒」。徐世达医师说:「入侵人体后深入肺泡,甚至沉入肺泡的微血管中,可自由穿透人体的细胞组织,藉由血液循环跑遍全身,对于全身都有影响,特别是心、肝、肺、肾、及大脑。」

至于有人认为3岁前被过度保护,容易增加过敏机率,对此,张雅婷医师认为,根据「卫生假说」,在小时候适当的接触感染原,会使身体的免疫系统对致病的病毒、细菌和寄生虫的抵抗力更高,太乾净的卫生条件反而剥夺对免疫系统的训练。虽然以过敏来说,许多证据支持卫生假说,但对气喘而言却不见得如此。再者,由于早期台湾属于农业社会,当时孩子经常接触大自然、草地、泥土等,也许在这过程接触了环境中的天然细菌、微生物,免疫系统经过天然细菌、微生物一次次的刺激,被训练得越来越强壮。不过,现在的小孩多生活于都市,较难有机会接触天然的细菌,反而是接触工业与空气汙染、尘螨或肺炎链球菌、流感等病原菌,若遗传过敏体质的孩子太早接触过敏原,刺激不成熟的器官,一旦受伤,修复时间会很长。

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