新生儿(婴幼儿)
(1)户口本原件及复印件(参保人信息页);

(2)1寸近期彩色证件照片一张;
(3)监护人居民身份证原件及复印件;
注:新出生婴儿出生次月起3个月内前往办理,隔月就可以使用。超过三个月后去办理的,自补办参保缴费手续当月起3个月后,才可以使用。
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中小学生
(1)填写《申请参保登记表》(表格可通过市劳动保障网下载或向社保站领取);
(2)带户口簿原件及复印件(本人信息页);
(3)近期1寸彩色免冠照片1张;
(4)监护人身份证原件及复印件。
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大学生
(1)《宁波市城乡居民基本医疗保险参保登记表》原件 :一式三份,签名确认——必要;
(2)原件:学校的学生学籍证明材料shy;——必要;
(3)免缴证明复印件:复印有参保人基本信息、核发机关公章与证件有效期的页面—— 非必要(免缴的学生要提供,其他非免缴学生不用提供)。
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成年居民
(1)户口簿原件及复印件、居民身份证原件及复印件;
(2)1寸近期彩色证件照片一张;
(3)已申领社保卡的参保人员还应提供社保卡;
注:由代办人代为办理的,应同时提供代办人的居民身份证原件及复印件。
在孕期的时候不同体质的孕妈妈医生会制定相应的检查项目,但是很多的人不知道的是孕早期妊娠评价中有哪些检查的项目,为什么要进行早期妊娠评价呢,早期妊娠评价是什么呢?下面爱宝宝育儿网的小编为大家分享早期妊娠评价需要做哪些检查,孕早期需要做3D立体超声波检查吗?
早期妊娠评价(怀孕11周~14周)
1.初期的唐氏症筛检(超声波+抽血):
我国唐氏症婴儿的发生机率约为1.18/1000,换句话说,每年约有200~300位唐氏儿出生。也因此,早期唐氏症的筛检显得相当重要。詹耀龙主任指出,针对低风险族群的孕妈咪,第一期的唐氏症筛检即已足够,初期的唐筛不仅只有筛检胎儿有否唐氏症的疑虑,也同时可观察胎儿四肢结构及发育状况是否良好。通常早期发现的胎儿异常如:无脑儿,或怀孕周期不正确,则可在此时先做适当的孕产评价及矫正。
另外,孕前月经周期不规则的妇女,依照最后一次月经没来的时间推算怀孕可能为10周,但是利用初唐筛检时,观察胎儿的颈部透明带超声波,能较准确的推算实际的怀孕周数。而且另一方面,这时胎儿身体结构上若出现异常,也可以在此一阶段即透过超声波检查发现。
再者,早期母血检查(NIPT)就是抽母血来检验胎儿的细胞,并且拿来用于染色体的分析,但全球均统一规定不能够做性别的分析喔!而母血检查,并不能概括成功抽验全部的染色体是否有异常,仅仅是针对染色体第13、18、21对的染色体可用来分析。
比方说,若是第21对的染色体有3根,那就可能具有唐氏症。若第18对染色体也有3根,则可能有爱德华氏症。由于NIPT仅就13、18、21对的染色体做分析,故比较羊膜穿刺检查的精准度及广度来说,NIPT仍不足以全面概括反应胎儿全部的染色体分析。
因此有关胎儿异常的评价约分两方面:
1.胎儿染色体的异常(针对胎儿第13、18、21对的染色体异常的检查)。2.胎儿身体构造上的异常。因为医师透过观察胎儿颈部透明带增厚的现象,也可推估胎儿日后得到先天性心脏病、横隔膜疝气等异常疾病的机率可能比较高。因此詹耀龙主任指出,如果胎儿颈后透明带很厚的话,就算是经过羊膜穿刺检查,得到染色体正常的结果,也仍需在怀孕约20周再做一个比较详尽的超声波检查。
2.超声波检查胎儿异常:
透过超声波检查,主要可窥知胎儿的身体构造,及母亲子宫与卵巢的环境。孕期的超声波检查,大致可分为三级。第一级(lever 1)超声波就是有健保给付的例行性产检的超声波检查。主要检视及测量的内容项目包括:「胎儿的体重、头围、腹围、羊水量、胎盘位置等。」而一般第二级(lever 2)的自费超声波,则必须可看见胎儿的两手、两脚、头脸(包括胎儿的嘴唇形状是否为兔唇等)。
第三级(lever 3)的超声波,还包含胎儿的心脏超声波,因此这个(lever 3)才是所谓的高层次超声波。虽然目前健保只有给付(lever 1),但多数大型医院体系的妇产部,早已将健保所给付的超音波检查直接做到(lever 2)的内容层级,亦即包括胎儿手掌、脚掌,都会一并观察。至于若想更细微观察到胎儿有几跟手指、脚趾时,就要做(lever 3)的高层次超声波了。而且詹主任表示,观察胎儿两心房、两心室,在多数产科医院来说也被列属(lever 2)范围内即可被观察的。
只要看见胎儿心脏有正常的四腔室(两心房、两心室),就可排除先天性心脏病的可能,约排除90%的发生机率。但也有10%的先天性心脏病,是无法发现的,这时就需要借助(lever 3)高层次超声波,检查主动脉、肺动脉的血流,及主动脉弓是否过于狭窄等。因此,通常例行产检时如胎儿有异常的可能,医师就会主动建议家属是否考虑进行(lever 3)高层次超声波,以再三确认胎儿异常的可能性。
通常产科医师只要做到(lever 2)的层级也就差不多足够了。一旦确定胎儿心脏有四腔室,基本上就不会发生「重大」先天性心脏病;最多只有较小的心脏疾病,如:心室中隔缺损、瓣膜狭窄等,但也不属于致死性的胎儿异常;因此,即使宝宝少了两根指头,也不至影响妈咪有必要终止妊娠喔!
3D立体超声波检查,相比2D平面超声波来说,其实较少有诊断上的价值。因为3D平面超声波是以电脑去重组2D的画面成3D的图像,对胎儿外观可用显而易见的方式令家长容易读取,感觉就会比较亲切,但其实透过2D平面影像的超声波,就足以令医师窥见胎儿大致结构有异常的地方了。
再者,优生保健法规定,若胎儿有构造上的异常必须引产,必须在胎儿小于24周以下方可进行。但以3D立体超声波的最佳观察时机来说,约介于26周~30周间,即便这时看见非致死异常也无法再叫家属考虑任何的引产手术啰!同时超声波医学会也指出,尽量避免娱乐目的之胎儿3D超声波检测。
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报销材料
1、医疗保险参保人员报销需填写《浙江省省级单位职工基本医疗保险外诊、急诊医疗费用申请核拨表》(一式二份),须单位盖章。
同时须携带医疗保险证历本、急诊或急诊住院的医疗费用清单、医疗费收据、医疗机构等级证明和病历等有关资料。
外地急诊需住院的,在住院后的5天内向用人单位报告,由其所在单位到中心八楼办理外诊登记手续,从出院之日起30天内,到中心按规定报销。
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办理材料
监护人需准备材料:
1、户口本原件及复印件;
2、1寸近期彩色证件照片一张;
3、监护人居民身份证原件及复印件。
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报销流程
1、门诊报销:
携带资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
2、住院报销:
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
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