子宫内膜癌又称子宫体癌，是指发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄，50%--70%在绝经后发病。 极早期患者可无明显症状，仅在普查或妇科检查时偶然发现。一旦出现症状，多表现为：

　　1、出血，不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。绝经后的女性多表现为持续或间断性阴道出血。

　　2、阴道排液，早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。

　　3、疼痛，癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期癌组织浸润可引起持续性逐渐加重的疼痛。

　　4、腹部包块，早期内膜癌一般不会触及腹部包块。晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时触痛。

　　

　　药物治疗

　　1、激素治疗适应证：晚期或复发患者；保留生育能力的子宫内膜癌患者；保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能；目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。

　　2、手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗，固本扶正，提高患者的机体免疫力。

　　放化疗

　　?1、放疗是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科并发症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。

　　2、化疗多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等；或是复发病例；或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，目前多采用联合化疗。

　　手术治疗

　　手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除术。

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